A síndrome pós-pólio

A síndrome pós-pólio

Arquivado em: Sistema Nervoso & Cérebro
Pós-pólio síndrome (PPS) é uma condição que algumas pessoas que teve poliomielite na infância pode ter anos mais tarde.

Pólio já foi uma das doenças mais temidas na América, responsável pela paralisia e morte. Logo após a poliomielite atingiu o seu auge no início dos anos 1950, a vacina inativada contra poliomielite foi introduzida e muito reduzida propagação da poliomielite. Hoje, poucas pessoas em países desenvolvidos obtêm poliomielite paralítica, graças à vacina contra a poliomielite.

Mas algumas pessoas que teve poliomielite na infância pode ter determinado efeitos tardios das doenças muitos anos mais tarde - síndrome pós-pólio. A causa exata da síndrome pós-pólio é desconhecida.

O tratamento se concentra na gestão dos sinais e sintomas da síndrome pós-pólio e melhorar sua qualidade de vida.

© 1998-2011 Fundação Mayo para Educação Médica e Pesquisa (MFMER). Termos de uso.
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Sintomas

A síndrome pós-pólio se refere a um conjunto de sinais e sintomas incapacitantes que aparecem décadas - uma média de 30 a 40 anos - após a doença inicial. sinais e sintomas mais comuns incluem:

• e fraqueza muscular progressiva das articulações e dor
• Geral de fadiga e de exaustão com atividade mínima
• A atrofia muscular
• Respiratórios ou problemas de deglutição
• Relacionados ao sono distúrbios respiratórios, como apnéia do sono
• diminuição da tolerância ao frio

Na maioria das pessoas, a síndrome pós-pólio tende a progredir lentamente, com novos sinais e sintomas seguidos por períodos de estabilidade.

Quando consultar um médico 
Se você está experimentando a fraqueza ou cansaço que parece estar lentamente a piorar, consulte o seu médico. É importante descartar outras causas de seus sinais e sintomas que podem exigir tratamento diferente do que é atualmente recomendado para a síndrome pós-pólio.

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Causas

Ninguém sabe exatamente o que faz com que os sinais e sintomas da síndrome pós-pólio a aparecer muitos anos após o primeiro episódio da poliomielite. Atualmente, a teoria mais aceita sobre a causa da síndrome pós-pólio repousa sobre a idéia de degeneração das células nervosas.

Quando poliovírus infecta seu corpo, ela afeta as células nervosas chamadas neurônios motores - particularmente aqueles em sua medula espinhal - que carregam mensagens (impulsos elétricos) entre seu cérebro e seus músculos.

Cada neurônio é composto por três componentes básicos:

• Um corpo celular
• Uma fibra principais ramificações (axônio)
• Numerosas pequenas fibras ramificadas (dendritos)

A infecção da poliomielite deixa frequentemente muitos destes neurônios motores destruídos ou danificados.Para compensar a falta de neurônio resultante, os neurônios remanescentes brotar novas fibras, e as unidades motoras sobreviventes tornam-se maiores. Isto promove a recuperação do uso de seus músculos, mas também coloca pressão adicional sobre o corpo da célula nervosa para nutrir as fibras adicionais. Ao longo dos anos, esse esforço pode ser mais do que um neurônio pode suportar, levando à deterioração gradual das fibras germinados e, eventualmente, o neurônio propriamente dito.

Outra teoria é que a doença inicial, pode ter criado uma reação auto-imune, fazendo com que o sistema imunológico do corpo para atacar as células normais como se fossem substâncias estranhas. Alguns especialistas acreditam que o vírus da pólio podem persistir no corpo e reactivar anos mais tarde.

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Os fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de desenvolver a síndrome pós-pólio são:

• A gravidade da infecção da poliomielite inicial. O mais grave da infecção inicial, o mais provável é que você vai ter sinais e sintomas da síndrome pós-pólio.
• A idade de início da doença inicial. Se você adquiriu poliomielite como um adolescente ou adulto, e não como uma criança, suas chances de desenvolver a síndrome da poliomielite pós-aumento.
• Recuperação. Quanto maior a sua recuperação após a poliomielite aguda, o mais provável parece que a síndrome pós-pólio se desenvolve. Isso pode ser porque maior recuperação lugares estresse adicional sobre os neurônios motores.
• A atividade física. Se você costuma realizar atividade física para o ponto de exaustão ou fadiga, este excesso de trabalho pode já estressado neurônios motores e aumentar o risco de síndrome pós-pólio.

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Complicações

Geralmente, a síndrome pós-pólio é raramente fatal, mas a fraqueza muscular severa pode levar a complicações:

• Quedas de fraqueza. Perna em seus músculos torna mais fácil para você perder o equilíbrio e cair. Uma queda pode resultar em um osso quebrado, como uma fratura de quadril, levando a outras complicações.
• A desnutrição, desidratação, pneumonia. Pessoas que tiveram poliomielite bulbar, que afecta os nervos levando aos músculos envolvidos na mastigação e deglutição, muitas vezes têm dificuldade com estas actividades, bem como outros sinais de síndrome pós-pólio. Mastigação e deglutição pode levar à alimentação inadequada e à desidratação, bem como pneumonia por aspiração, que é causada pela inalação (aspiração) partículas de alimentos em seus pulmões.
• A insuficiência respiratória aguda. Fraqueza em seu diafragma e os músculos do peito torna mais difícil respirar profunda e tosse, que podem levar ao acúmulo de fluido e muco dos pulmões. A obesidade, a curvatura da espinha, anestesia, imobilização prolongada e de certos medicamentos pode diminuir ainda mais a capacidade respiratória, podendo levar à insuficiência respiratória aguda. Esta é caracterizada por uma queda acentuada nos níveis de oxigênio no sangue e pode exigir a receber tratamento para ajudá-lo a respirar (terapia de ventilação).
• Osteoporose. Prolongada inatividade e imobilidade são frequentemente acompanhadas de perda de densidade óssea e osteoporose, tanto em homens e mulheres. Se você tem síndrome pós-pólio, você pode desejar ser examinadas para osteoporose.

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Preparação para sua nomeação

É provável que você comece a ver primeiro o seu médico de família ou médico generalista quando você perceber seus sintomas. No entanto, você provavelmente vai ser encaminhado para um médico especialista em distúrbios do sistema nervoso (neurologista).

Porque as nomeações podem ser breves, e porque muitas vezes há um lote de terreno a cobrir, é uma boa idéia para estar bem preparado para a sua nomeação. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para o compromisso, eo que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

• Anote quaisquer sintomas que você está enfrentando, inclusive qualquer uma que pode parecer sem relação com o motivo pelo qual você agendado o compromisso.
• Anote as informações pessoais importantes, incluindo as grandes tensões ou mudanças de vida recentes.
• Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você está tomando.
• Anote suas dúvidas para perguntar ao seu médico.

Seu tempo com o seu médico é limitado, então a preparar uma lista de perguntas antes de o tempo vai ajudá-lo a aproveitar ao máximo o seu tempo juntos. Lista de suas questões mais importantes para o menos importante no caso o tempo se esgote. Para a síndrome pós-pólio, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

• O que é provável a causar os meus sintomas?
• Existem outras causas possíveis para os meus sintomas?
• Que tipos de testes, se for o caso, eu preciso? O que será que estes testes lhe dizer? O que está envolvido no teste?
• É provável que a minha condição temporária ou crônica?
• Quais são os tratamentos disponíveis? O que você recomendaria?
• Existem alternativas para a abordagem primária que você está sugerindo?
• Eu tenho essas condições de saúde. Como faço para melhor gerenciá-los juntos?
• Existe alguma restrição de atividade que eu preciso para seguir?
• Vou ficar incapacitado?
• Há algum brochuras ou outro material impresso que eu possa levar para casa comigo? Que sites vocês recomendam visitar?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer perguntas durante a sua consulta em qualquer momento que você não entender alguma coisa.

O que esperar do seu médico
O seu médico poderá pedir-lhe uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las pode reservar tempo para passar por cima de todos os pontos que você deseja passar mais tempo diante. O seu médico poderá perguntar:

• Alguma vez você já teve poliomielite? Se sim, quando?
• Quão grave era a infecção da poliomielite?
• Quais são as áreas de seu corpo foram afetadas pela poliomielite?
• Quais os tipos de sintomas que você está experimentando agora?
• Quando você começar a sentir estes sintomas?
• Já os sintomas foi contínua ou ocasional?
• O que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
• Alguma coisa parece agravar os sintomas?

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Testes e diagnóstico

Para se chegar a um diagnóstico de síndrome pós-pólio, os médicos procuram por três indicadores:

• Diagnóstico prévio da poliomielite. Isto pode exigir encontrar antigos registros médicos ou obter informações de familiares mais velhos, porque a poliomielite aguda ocorre principalmente durante a infância.Os efeitos tardios da poliomielite ocorrem geralmente em pessoas que eram adolescentes ou mais durante o ataque inicial da poliomielite e cujos sintomas foram graves.
• Longo intervalo após a recuperação. Pessoas que se recuperam do ataque inicial de pólio geralmente vivem por muitos anos sem outros sinais ou sintomas. O aparecimento de efeitos tardios varia muito, mas normalmente começa pelo menos 15 anos após o diagnóstico inicial.
• Gradual início. Fraqueza geralmente não é perceptível até que interfere com as atividades diárias. Você pode acordar, revigorado, mas por se sentir esgotado no início da tarde, cansado após as atividades que antes eram fáceis.

Além disso, porque os sinais e sintomas da síndrome pós-pólio são semelhantes aos comumente associados a outros transtornos, o seu médico a tentativa de excluir outras causas possíveis, tais como artrite, fibromialgia, síndrome da fadiga crônica e escoliose.

Algumas pessoas com pós-pólio preocupar síndrome que podem começar a esclerose lateral amiotrófica (ELA), também chamada de doença de Lou Gehrig. Mas os efeitos tardios da poliomielite não é uma forma de ELA.

Alguns dos testes com o seu médico pode utilizar para excluir diagnósticos alternativos incluem:

• A eletromiografia (EMG) e estudos de condução nervosa. Eletromiografia mede a descargas elétricas produzidas em pequenos músculos. Um eletrodo de agulha fina é inserida no músculo seu médico quer estudar. Um instrumento de registro da atividade elétrica no músculo em repouso e como você contrair o músculo. Em uma variação de estudos da condução do EMG chamado de nervo, dois eletrodos são gravadas para a sua pele acima de um nervo a ser estudado. Um pequeno choque é transmitido através do nervo para medir a velocidade dos sinais nervosos. Estes testes ajudam a identificar e excluir as condições tais como neuropatia, uma condição anormal de seus nervos, e miopatia, uma desordem do tecido muscular.
• Imaging. Você pode passar por testes, como a ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC), para produzir imagens de seu cérebro ea medula espinhal. Estes testes podem ajudar a excluir distúrbios da coluna vertebral, como a espondilose, uma condição degenerativa da coluna, ou estenose espinal, um estreitamento de sua coluna vertebral que coloca pressão sobre os nervos.
• Os exames de sangue. Pessoas com síndrome pós-pólio geralmente tem amostras de sangue normal.resultados anormais no sangue pode indicar um outro problema subjacente que está causando seus sintomas.

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Tratamentos e medicamentos

Porque os sinais e sintomas podem variar, não há um tratamento específico para a síndrome pós-pólio. O objetivo do tratamento é controlar os sintomas e ajudar a torná-lo o mais confortável e mais independente possível:

• A conservação de energia. Trata-se de sua atividade física, estimulação e combinando-o com freqüentes períodos de descanso para reduzir a fadiga. Os dispositivos auxiliares, como bengala, andador rodas, ou motoneta, também podem ajudar a economizar energia. Um terapeuta pode ainda mostrar-lhe maneiras de respirar que ajudam a conservar energia.
• A fisioterapia. O seu médico ou terapeuta pode prescrever exercícios para que você fortalecer os músculos sem você sentir cansaço muscular. Estes geralmente incluem atividades menos extenuantes, como a natação ou hidroginástica, que você realize todos os dias a um ritmo descontraído. Exercícios para manter a forma é importante, mas ser cauteloso em suas atividades de rotina de exercícios e diárias. Evite o uso excessivo dos músculos e articulações e tentar exercício além do ponto de dor ou cansaço. Caso contrário, você pode precisar de descanso significativa para recuperar sua força.
• A terapia ocupacional. Um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional pode ajudar a modificar o seu ambiente doméstico para que seja segura e conveniente para você. Isso pode incluir a instalação de barras de apoio no chuveiro ou um assento sanitário levantada. Seu terapeuta pode também ajudar a reorganizar a mobília ou repensar certos doméstico ou tarefas relacionadas com o trabalho, diminuindo o número de passos que você deve tomar e aumentando sua eficiência.
• Fonoaudiologia. Um fonoaudiólogo pode lhe mostrar maneiras de compensar a dificuldade de deglutição.
• A apnéia do sono tratamento. Tratamento para apnéia do sono, que é comum entre pessoas com síndrome pós-pólio, pode envolver uma mudança de seus padrões de sono, como evitar dormir de costas, ou usando um dispositivo que ajuda a abrir as vias respiratórias.
• Medicamentos. Medicamentos, incluindo a aspirina e outros antiinflamatórios não-esteróides anti-drogas, pode aliviar dores musculares e articulares. Muitos medicamentos - incluindo piridostigmina (Mestinon), amantadina (Symmetrel), modafinil (Provigil), fator de crescimento semelhante à insulina-I (IGF-I) e interferon alfa-2 recombinante - têm sido estudados como tratamentos para a síndrome pós-pólio, mas nenhum benefício claro foi encontrado para qualquer um deles. Os primeiros estudos de imunoglobulina intravenosa sugerem que pode reduzir a dor, aumentar a força e melhorar a qualidade de vida das pessoas com a síndrome pós-pólio.

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Estilo de vida e remédios caseiros

Tendo que lidar novamente com uma doença que você pensou que era no passado pode ser desencorajador, mesmo oprimindo às vezes. Recuperando-se de que a doença inicial exigido empenho e determinação de sua parte, mas agora os efeitos tardios da pólio exige que você para descansar e conservar a sua energia. A passagem de um estado de espírito para outro pode ser uma opção difícil. Aqui estão algumas sugestões que podem ajudar:

• Limite de atividades que causam dor ou cansaço. moderação é fundamental. Exagerando em um bom dia pode levar a vários dias subseqüentes ruim.
• Seja esperto. Conservando a sua energia através de modificações do estilo de vida e de dispositivos de assistência não significa que você está dando para a doença. Significa apenas que você encontrou uma maneira mais inteligente de lidar com ele.
• Mantenha-se quente. Frio aumenta a fadiga muscular. Mantenha a sua casa em uma temperatura confortável e vestido em camadas, especialmente quando você sai.
• Evitar quedas. Livrar-se de tapetes soltos e desordem no chão, usar sapatos bons, e evitar ou gelada superfícies escorregadias.
• Manter um estilo de vida saudável. Comer uma dieta equilibrada, parar de fumar e diminuir o consumo de cafeína para manter a forma, mais fácil respirar e dormir melhor.
• Proteja seus pulmões. Se a sua respiração fica comprometida, atenção aos sinais de uma infecção respiratória em desenvolvimento, que pode causar problemas respiratórios pior, e tê-lo prontamente tratados.Além disso, evitar fumar e fique em dia com suas vacinas contra gripe e pneumonia.

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Enfrentamento e suporte

Lidando com o cansaço ea fraqueza da síndrome pós-pólio pode ser difícil, fisicamente e psicologicamente.Você pode precisar de se apoiar em seus amigos e familiares para o apoio. Na maioria dos casos, eles provavelmente já está procurando maneiras de ajudar você, e você pode ajudá-los, dizendo-lhes como.

Você pode até pensar em se juntar um grupo de apoio para pessoas com síndrome pós-pólio. Às vezes, apenas conversando sobre as coisas com as pessoas que têm problemas semelhantes permite que você a enfrentar melhor os desafios na mão. Você pode entrar em contato Pós-Polio Health International para saber mais sobre grupos de apoio em sua área.

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